Frequência de manifestações otorrinolaringológicas em pacientes portadores de tuberculose pulmonar / Frequency of otorhinolaryngologies' manifestations in patients with pulmonary tuberculosis

Introdução: A tuberculose continua sendo um problema mundial e nos últimos anos teve um aumento na sua incidência principalmente pelo número crescente de pacientes com HIV. A tuberculose possui como agente etiológico o Mycobacterium tuberculosis que possui um período de latência geralmente prolongado entre a infecção inicial e a doença. Essa doença pode afetar diversos órgãos e sistemas. Objetivo: O objetivo principal do estudo era estimar a prevalência de manifestações otorrinolaringológicas em pacientes portadores de tuberculose e descrever as frequências das diferentes manifestações. Método: O estudo em questão é descritivo, transversal e prospectivo. Nele, pacientes diagnosticados com tuberculose pulmonar pelo serviço de pneumologia do ambulatório Araújo Lima da Universidade Federal do Amazonas (UFAM), em Manaus, entre o período de Julho de 2005 e Maio de 2006 foram submetidos a exame otorrinolaringológico em busca de manifestações da doença. Resultados: Foram analisados 15 casos de tuberculose pulmonar confirmada pela baciloscopia, sendo 7 do sexo feminino e 8 do sexo masculino. A maioria dos pacientes eram adultos jovens entre a terceira e quarta década de vida (46,7%). Apenas um dos pacientes possuía co-infecção com o vírus HIV. Conclusão: O acometimento otorrinolaringológico pela tuberculose foi observado em 2 pacientes correspondendo a 13,33% da amostra, sendo um paciente com otite média tuberculosa e um paciente com linfoadenopatia cervical.

Introduction: The tuberculosis continues being a world problem and in the last years had an increase in his incidence mainly by the growing number of patients with HIV. The tuberculosis has like an etiologic agent the Mycobacterium tuberculosis that possesses a period of latency generally prolonged between the initial infection and the illness. That illness can affect diverse organs and systems. M Method: This study is descriptive, transversal and prospective. Within, patients diagnosed with pulmonary tuberculosis by the service of pneumologia of the outpatient clinic Araújo Lima of the Federal University of the Amazon (UFAM), in Manaus, between the period of July of 2005 and May of 2006 were submitted to otorhinolaryngological exam in search of manifestations of the illness. Objectives: The main objective of the study was estimate the predominance of otorhinolaryngological manifestations in patients with tuberculosis and to describe the frequencies of the different manifestations. Results: They were analyzed 15 cases of pulmonary tuberculosis confirmed by the baciloscopia, being 7 of the female sex and 8 of the male sex. The majority of the patients were young adults between the third and fourth decade of life (46,7%). Only one of the patients had co-infection with the HIV virus. Conclusion: The otorhinolaryngological affection by the tuberculosis was observed in 2 patients corresponding to 13.33% of the sample, being a patient with tubercular medium otitis and a patient with linfoadenopatia cervical.

O valor da dosagem do antígeno carcinoembrionário no diagnóstico diferencial entre derrame pleural neoplásico e tuberculoso / Carcinoembrionic antigen levels value in the differential diagnosis betwen neoplasic and tuberculous pleural effusion

Objetivos: Este trabalho objetiva avaliar o valor do antíge­no carcinoembrionário (CEA) no diagnóstico diferencial entre derrame pleural neoplásico e tuberculoso. Métodos: Com o intuito de determinar o ponto discrimi­nante (ponto de corte) da dosagem do CEA nestes dois tipos de derrames, foram estudados 106 pacientes com derrame pleural, atendidos na Fundação Centro de Controle de Oncologia do Amazonas (FCECON) e Hospital Universitário Getúlio Var­gas. A etiologia da doença foi confirmada por métodos histoló­gicos, citológicos e microbiológicos. Deste total, 28 pacientes foram retirados do protocolo por não se enquadrarem no diag­nóstico de tuberculose ou neoplasia. Os estudos estatísticos foram realizados com o programa de estatística SPSS 13.0, com a aplicação da estatística não paramétrica de Mann-Whitney e análise discriminante. O alfa adotado foi de 5%, com um intervalo de confiança de 95%. Resultado: Na análise dos dados dividiu-se a população em estudo inicialmente em quatro grupos, constituídos por tuberculose confirmada, neoplasia confirmada, tuberculose pro­vável e neoplasia provável, posteriormente agrupados nos dois grupos principais: tuberculose e neoplasia. Ao final, 33 pacientes eram tuberculosos e 45 tinham neoplasia. A mediana da dosagem do CEA nos derrames tuberculosos foi de 0,95 ng/ml, enquanto nos pacientes com derrame neoplásico foi de 18,80 ng/ml. O ponto de corte encontrado foi de 11,5 ng/ml. Conclusão: O estudo mostrou que a dosagem do CEA e um fator importante no diagnóstico diferencial entre os derrames pleurais supracitados, sendo um meio menos invasivo no auxílio para o diagnóstico.